Ces contenus ont un but uniquement informatif, ils ne remplacent en aucun cas l’avis de votre médecin.
L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) est une réaction allergique alimentaire commune chez les nourrissons et les enfants. Cet article explore les symptômes de cette allergie, les différences avec l’intolérance au lactose, son diagnostic et sa réversibilité.
Qu’est-ce que l’allergie aux protéines de lait de vache ?
L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) est une réaction immunitaire à la consommation de protéines de lait de vache. Elle affecte environ 3% des nourrissons et des enfants dans les pays développés [1]. Cette allergie peut se manifester par des symptômes cutanés, digestifs, respiratoires ou comportementaux, ce qui la rend parfois difficile à distinguer d’autres problèmes tels que l’intolérance au lactose ou les reflux gastro-œsophagiens.
L’APLV est liée à une réaction du système immunitaire suite à une production d’anticorps, appelés IgE. On identifie 3 types d’APLV : IgE-médiée, non IgE-médiée et mixte.
La différence majeure entre ces trois catégories réside dans le moment d’apparition des symptômes. Une APLV IgE-médiée entrainera une apparition immédiate des symptômes après la consommation de protéines de lait de vache. Au contraire, pour une allergie non IgE-médiée, les symptômes se manifestent quelques heures après l’ingestion de protéines allergisantes. Ce délai étendu entre la consommation de lait et l’apparition des symptômes complique la pose du diagnostic. Enfin, l’APLV mixte combine les caractéristiques des deux types d’allergies entraînant ainsi des symptômes à la fois immédiats et différés après la consommation de protéines de lait.
La réaction immunitaire, qu’est-ce que c’est ?
Lorsque votre corps rencontre un organisme étranger, il se sent menacé et met en place un ensemble de mécanismes dans le but de se défendre. L’ensemble de ces mécanismes représente la réaction immunitaire. C’est aussi ce qui va se passer chez votre bébé lorsqu’il ingère des protéines de lait de vache.
Les symptômes de l’allergie aux protéines de lait de vache
Les manifestations de l’APLV peuvent varier d’un enfant à l’autre, mais plusieurs typologies de réactions sont généralement associées à cette allergie :
1. Symptômes digestifs : vomissements, régurgitations, reflux gastro-œsophagiens (RGO), diarrhée, constipation, sang dans les selles, selles glaireuses, coliques, douleurs abdominales.
2. Symptômes comportementaux : pleurs excessifs, difficultés à s’endormir, réveils fréquents pendant la nuit.
3. Symptômes cutanés : urticaire, eczéma, plaques rouges.
4. Symptômes respiratoires : toux, gêne respiratoire, respiration sifflante, difficultés respiratoires.
Différence entre APLV et intolérance au lactose
L’allergie aux protéines de lait de vache et l’intolérance au lactose sont souvent confondues en raison de leurs symptômes similaires. Voici les principales différences entre les deux :
1. APLV : c’est une réaction immunitaire déclenchant des symptômes cutanés, digestifs, comportementaux et respiratoires suite à la consommation de protéines de lait de vache.
2. Intolérance au lactose : liée à la difficulté de bébé à digérer le lactose, l’intolérance au lactose provoque des symptômes uniquement digestifs tels que maux de ventre, ballonnements, gaz, coliques, diarrhée.
Le RGO dans le cadre de l’allergie aux protéines de lait de vache
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est fréquent chez les nourrissons jusqu’à environ 4 mois en raison du développement de leur système digestif. L’épaississement d’une formule infantile peut soulager les symptômes du RGO en réduisant le reflux. Cependant, si les symptômes persistent malgré ces mesures, cela pourrait indiquer une allergie aux protéines de lait de vache (APLV).
Diagnostic de l’APLV
En cas de doute, consultez directement votre pédiatre ou autre professionnel de santé.
Le diagnostic se fait généralement en 2 ou 3 étapes.
Première étape : Afin de comprendre pourquoi votre nourrisson a des symptômes, votre pédiatre va vous questionner sur les habitudes de votre bébé (alimentation, sommeil, etc.) et procédera ensuite à l’examen de votre enfant. L’objectif est d’avoir un maximum d’informations pour pouvoir poser un diagnostic.
Deuxième étape : En cas de suspicion d’allergie, les protéines de lait doivent être supprimées de l’alimentation de votre bébé pendant 2 à 4 semaines. En cas d’allaitement, votre médecin peut vous conseiller afin d’adapter l’alimentation de la maman et prévenir des carences nutritionnelles. Dans le cas contraire, il peut également proposer une formule hydrolysée spécifique aux bébés APLV. Découvrez en plus grâce à l’onglet « Quelle solution donner à mon bébé APLV ? » Si les symptômes s’améliorent, un test de réintroduction contrôlée par un médecin peut être envisagé pour confirmer ou pas le diagnostic de l’APLV.
Troisième étape : En fonction des symptômes et des informations recueillies par votre médecin, il décidera ou non de faire des tests additionnels (tests cutanés, tests sanguins).
L’APLV de mon enfant peut elle disparaître ?
Au moment du diagnostic, il n’est pas possible de prévoir la durée de l’allergie aux protéines de lait de vache. Cependant, selon l’ESPGHAN, la Société Européenne de Gastroentérologie, Hépatologie et Nutrition Pédiatrique, environ 50% des enfants voient leur allergie disparaître spontanément avant l’âge d’1 an, 75% avant l’âge de 3 ans, et à 90% avant l’âge de 6 ans.[2] Cependant, il est important de noter que chaque cas est unique et que certains enfants peuvent garder leur allergie plus longtemps. Pour en savoir plus sur la gestion de l’APLV quand bébé grandit, vous pouvez lire l’article « Les grandes étapes de la vie de mon bébé APLV ».
En résumé
L’allergie aux protéines de lait de vache est une réaction allergique courante chez les nourrissons et les enfants. Les symptômes peuvent être variés et inclure des manifestations cutanées, digestives, comportementales et respiratoires. Il est essentiel de différencier l’APLV de l’intolérance au lactose, car les traitements et les régimes alimentaires diffèrent. Le diagnostic de cette allergie repose sur une évaluation clinique approfondie, une éviction des protéines du lait de vache et des éventuels examens complémentaires. Dans la plupart des cas, l’APLV est réversible et disparaît spontanément au cours de l’enfance. Pour rappel, ces contenus ont un but uniquement informationnel, ils ne remplacent en aucun cas l’avis de votre médecin.
AVIS IMPORTANT
Le lait maternel est pour chaque nourrisson l’aliment idéal et naturel. Les préparations infantiles sont destinées à remplacer l’allaitement maternel quand celui-ci n’est pas possible, est arrêté prématurément ou doit être complété. Il est important de respecter les indications de préparation et d’utilisation des préparations infantiles et de suivre les indications du corps médical concernant l’alimentation du nourrisson. Une utilisation incorrecte de la préparation pourrait présenter un risque pour la santé de l’enfant.
